巴中市医疗保障局：多措并举 守好人民群众“救命钱”

2022年以来，巴中市医疗保障局高度重视医保基金监管工作，不断创新基金监管方式，“零容忍”严打欺诈骗保违法行为，全力守好人民群众“救命钱”。

打好“预防针”。坚持教育与惩处相结合，聚焦医疗服务领域“小病大治”“大病久治”等普遍性损害群众利益问题。督促1735家医药机构开展违规问题自查自纠；对在限期内主动退回违规金的，免于违约金处罚；1503家医药机构自查发现问题并主动退回违规基金360万元。

拉好“高压线”。强化多部门联动协作，结合大数据疑点反馈，组织开展定点医疗机构医保基金使用突出问题全覆盖抽查、复查，依法对243家违规医疗机构作出处理，追回违规基金1313.38万元，处违约金183.35万元，处理违法违规人员46人，曝光典型案例64起，保持欺诈骗保惩戒威慑力。

筑牢“防火墙”。健全“打击欺诈骗保多部门协同执法、行刑衔接”工作机制，增强基金监管查处合力；修订完善医保服务协议，完善考核评价体系，增强协议信用约束力；出台医保基金监管办法，规范现场执法、调查取证、证据保存、决策处理和意见送达等程序，挤压医保基金监管“水分”。